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Título : Seguridad y eficacia de bevacizumab en combinación con quimioterapias que no contengan platino en el tratamiento de pacientes con diagnóstico de cáncer de ovario metastásico
Autor : IETSI, EsSalud
Palabras clave : Seguridad
Eficacia
Bevacizumab
Combinación
Quimioterapia
Contenga
Platino
Tratamiento
Diagnóstico
Cáncer
Paciente
Diagnóstico
Ovario
Metastásico
Fecha de publicación : 2016
Citación : DETS IETSI 2016;40
Resumen : El objetivo del presente dictamen fue evaluar la seguridad y eficacia de bevacizumab en combinación con quimioterapias que no contengan platino en el tratamiento de pacientes con diagnóstico de cáncer de ovario metastásico platino resistentes. En la actualidad, el manejo de los pacientes con cáncer de ovario platino resistentes en el contexto de EsSalud se realiza mediante diversos esquemas de quimioterapia, incluyendo doxorrubicina liposomal pegilada (PLD), gemcitabina, docetaxel, topotecan, la combinación de ellos. La respuesta en general al tratamiento es pobre. De hecho, según la literatura la tasa de respuesta de los tratamientos se ha estimado en —10-20%, con una mediana de sobrevida libre de progresión de 3-4 meses y una mediana de sobrevida global de 9-12 meses. Sin duda, ante esta realidad es que recientemente se ha propuesto a bevacizumab como una alternativa de tratamiento en combinación con quimioterapia libre de platinos. Respondiendo al objetivo de este dictamen el IETSI ha realizado una amplia búsqueda de evidencias en las principales bases de datos de literatura científica encontrando que, a la fecha (mayo 2016), no se disponen de evidencias suficientes para recomendar bevacizumab en combinación con quimioterapia que no contenga platino en comparación con quimioterapia a base de PLD, siendo que este esquema es frecuentemente usado como una alternativa de tratamiento eficaz y segura para pacientes con cáncer de ovario metastásico resistente a platino en el contexto de EsSalud. La evidencia disponible sugiere que, comparado con quimioterapia a base de PLD sola, bevacizumab en combinación con quimioterapia a base de PLD ofrece un beneficio mínimo en términos de sobrevida libre de progresión, aunque ello no se traduce en mayor beneficio en términos de tasa de respuesta objetiva, calidad de vida y sobrevida global, y sí incrementa la incidencia de eventos adversos. Adicionalmente esta misma evidencia sugiere que esta alternativa de tratamiento con bevacizumab no es costo-efectiva. Por lo descrito, el Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación — IETSI no aprueba el uso de bevacizumab en combinación con quimioterapias que no contengan platino en el tratamiento de pacientes con diagnóstico de cáncer de ovario metastásico platino resistentes.
URI : http://plataformagets.sis.gob.pe/handle/SIS/288
Aparece en las colecciones: 2.4.1. Informes de Evaluación de Productos Farmacéuticos y Otras Tecnologías Sanitarias

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